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國內約每40分鐘就有一人罹患肺癌，且超過九成患者為非小細胞肺癌，因為肺癌有不易早期發現、容易轉移的特性，超過半數患者發現時已為無法開刀的晚期。其中近4成的患者腫瘤不具特殊基因表現，沒有標靶治療可以用、僅能接受化學治療。但治療成效不佳，中位數存活期不到一年。台灣肺癌學會理事長、臺北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民醫師表示，第一線使用免疫療法併用化學治療，雙管齊下、延長晚期非小細胞肺癌患者近雙倍存活期。晚期非小細胞肺癌是所有肺癌患者的大宗；在台灣，肺癌第四期五年存活率僅4.9%；沒有接受過手術治療的患者，五年存活率則為7.5%。免疫檢查點療法（Immunecheckpointtherapy，俗稱免疫療法）為近年來癌症治療最大的突破，打破過往治療的邏輯，透過誘發自身的免疫細胞對抗癌症，帶給全球癌症患者新治療契機。國內在今年四月也開放了免疫療法健保給付，有條件的給付免疫療法給最多800位癌症患者，著實為晚期肺癌患者一大福音。因為健保經費有限，目前僅給付給PD-L1>50%的腫瘤高表現患者第一線使用免疫療法，至於PD-L1表現量<50%、不符合給付標準的肺癌患者，由於健保通過後，免疫療法自費價格已下降，建議患者可以與醫師討論在第一線使用免疫療法合併化學治療。此外，與單用化療相比，合併使用免疫療法不會額外提高化療副作用的風險。醫師表示，免疫療法加上化學治療組相較化學治療組有較長的整體存活期，免疫療法加上化學治療組的中位數整體存活期幾乎為化學治療組的近兩倍，無論腫瘤PD-L1表現為何，免疫療法加上化學治療成效均較單獨使用化學治療佳，且第一線就使用免疫加化療，雙管齊下、延長近雙倍存活期，且越早使用效果越好。

讀賣巨人今日對戰埼玉西武獅，近期打擊手感火燙的陽岱鋼，本場比賽擔任球隊的第6棒、守右外野，但他3個打數未敲安，球隊整場打擊火力遭到封鎖，只有3安的進帳，最終以4:0輸給西武。陽岱鋼此役在2局上迎來首次打擊機會，但他卻遭到西武先發佐野泰雄的三振，佐野今天主投4局只被敲1安無失分，表現相當優異，他退場後由洋投馬丁接手。5局上，陽岱鋼再次上場，面對馬丁他選到四壞球保送，但維拉紐瓦敲出雙殺打，讓巨人該局又無功而返。7局上，丸佳浩靠觸身球上壘，隨後大城卓三敲出二壘安打，巨人攻占上二、三壘。但可惜之後陽岱鋼遭到三振，維拉紐瓦也吞K，讓球隊始終無法打回分數。而西武首局靠著山川穗高的安打，以及巨人中外野手丸佳浩的失誤，跑回球隊第1分；第6局中村剛也和梅希亞的兩支帶有打點的安打，又讓他們單局灌進3分，將分差拉開到4:0。9局上巨人最後的反攻，西武讓増田達至上場關門，岡本和真游擊方向平飛球出局，大城卓三則是被三振，阿部慎之助代替陽岱鋼上場打擊，但也他吞下三振，巨人終場就以4分差輸球。更多 NOWnews 今日新聞報導 首勝終到手！陳浩瑋睽違2年進球 中華男足2:0香港 日本職棒／王柏融連5場敲安 2分打點助火腿擊退廣島 中華職棒／新洋投葛林姆斯加入桃猿 投手戰力再升級

中國時報【吳堂靖╱台北報導】台北景點玩膩了嗎？台北市觀傳局推出「尋找台北城市玩家」，祭出高額獎金及豐富好禮，號召民眾以圖文及影音上傳特色遊程，挖掘更多見台北不同角落的故事，活動即日起至7月10日止，凡徵件成功就有機會獲得好禮，前三名另頒發獎金，歡迎民眾踴躍參與。台北101、陽明山、西門町等北市景點，每年吸引眾多國內外旅客朝聖，為了探索更多北市遊玩行程，北市觀傳局邀請城市玩家，以圖文及3分鐘內的影音，上傳獨特遊程及祕密景點，帶領民眾認識未知的台北，分享北市獨一無二的美。觀傳局城市旅遊科長朱品澤表示，活動鼓勵民眾用創意視角記錄珍藏的遊程，希望透過每個玩家獨特的視野，設計出別具特色的遊程，歡迎熱愛旅遊的本國民眾及居住台灣的外國人踴躍參與。活動徵件即日起自7月10日中午止，屆時將舉辦票選活動，選出台北前十大最具人氣的台北城市玩家路線，前三名將分別獲頒2萬、1萬5千、1萬元獎金，另有優勝及佳作獎項，詳情可上台北城市玩家官網查詢。徵件期間，前30名投稿成功者，即可獲得萬華及松山運動中心泳游池及健身房旅人貴賓健身體驗券乙組，另在徵件期間投稿成功者，還有機會獲得酒店住宿券、mizuno商品禮券、尚朋堂專屬好禮、城市玩家專屬背包等大獎。

記者許瑞瑜／綜合報導2019年世界中學生網球錦標賽，高雄市三民高中女子隊冠軍戰和土耳其拼搏到第五點，前兩盤1：1不分高下，惜第三盤搶七以4：7敗陣，終場以2：3拱手讓出金盃，和高雄市新莊高中男子隊雙雙以亞軍作收。兩年一屆的世界中學生網球錦標賽，今年由義大利卡斯泰爾迪桑格羅當東道主，經過一週競技與交流後，中華男、女代表團一行於昨天晚上返抵國門。此行中華男子隊是由高雄市新莊高中出賽，女子隊則由高雄市三民高中代表，團體賽賽制為三單兩雙，比賽採三盤兩勝四局制，第三盤直接搶七決勝負。中華男、女隊在分組預賽都拿下全勝，以分組冠軍之姿晉級，金牌戰一樣都對到土耳其。男子組冠軍戰，代表我國出賽的新莊高中前兩點單打落敗，第三點林南勳頻頻利用切球及上網打亂對方節奏，打敗土耳其單打排名最高的選手，追成1：2，惜第四點雙打沒能把握關鍵得分，讓土耳其以3：1拿下最後勝利，獲得亞軍。女子組冠軍戰三民高中一樣對到土耳其，第一點鄭絜心首盤頂不住對手的強力網球，第二盤聽從教練建議改變打法，以2：1連下兩城逆轉勝先馳得點，惜第二點單打方韋甯、第三點單打王兆宜都敗下陣來，反以1：2落後土耳其。第四點雙打王兆宜／宋幸儒和對手打滿三盤，搶七才拿下勝利，決勝點三民高中派出全中運高女個人雙打金牌組合鄭絜心／方韋甯，惜沒掌握住關鍵球，以2：4、4：3（1）、4：7落敗，終場2：3將冠軍杯拱手讓給土耳其。中華女子隊教練林耿儀表示，2015年杜哈及2017年巴西都在八強賽輸德國，這次預賽能以5：0勝德國，讓全隊大受鼓舞，金牌戰面對六位選手都有ITF國際青少年排名，其中兩位有WTA排名的土耳其隊，雖沒能奪冠，表現已難能可貴。林耿儀也特別感謝同行的高中體育總會副會長許文宗，以及行政人員及防護員的協助，讓教練團和選手可以專心投入戰術調配及訓練。

62歲的張姓婦人，跌倒時快速反應用右手撐地，導致右手腕整個腫脹變形，送到急診室救治，經X光檢查後確診為「右手腕遠端橈骨骨折」，因張婦擔心手術後會影響工作及生活，豐原醫院骨科醫師羅達富改採用微創手術治療，效果奇好，術後隔天要提筆寫字都行，讓病患相當開心，手腕功能也恢復正常。豐原醫院骨科醫師羅達富表示，遠端橈骨骨折是骨科最常見的骨折之一，因為一般跌倒趴地時容易使用手撐地，導致手腕過度受力引起骨折而骨折型態和年紀是決定治療方式的考慮因素。如果骨折處遠離手腕關節、沒有嚴重變形、或是功能衰弱的老人，可以接受保守治療。羅達富說，手術治療主要是針對移位變形和影響關節面的骨折，傳統主流的方式是骨板的內固定植入，標準的手術路徑因為植入方式需切開旋前方肌（Pronator Quadratus），雖然不影響骨折癒合，但對功能恢復有一定影響。近年來已發展的微創技術，在不破壞這塊肌肉的方式下完成手術，術後不只功能恢復快可以即早活動，傷口美觀也不易形成蟹足腫，對患者而言有更多治療的好處。豐原醫院醫師羅達富表示，病患安心接受手術後於兩周回診、和自我復健運動後，六周回診檢查手腕功能已恢復正常，讓患者很開心，也高興自己還好接受了正規治療。

工商時報【文╱陳愛珠】在主動投資與被動投資策略分析中，該環節主持人柯世峰指出，美國市場ETF是從1993年開始，台灣則是2003年開始，相差也沒有很久。現在被動式投資已變成一股風潮，專家預測全球市場當2021年左右主動式和被動式將平分天下。元大投信副投資長張美媛表示，以台灣來看主動式基金對比加權指數或美國S&P 1500指數來看，只有較少的主動型基金是贏過大盤的。未來主動式基金會留下最強的那一部分，表現差的那一部分將會被指數型的產品所取代。按照風險考量來看被動式產品，它的風險會較為清楚，非常清楚知道投資標的。關於大型被動式基金在投資人大買或大賣時如何減低對市場波動的影響，富邦投信產品發展策略部部門主管黃銘煌指出，實際在操作的過程中，在大買的情況下不會出現較大的問題，只要價格向上推就可以買到。重點是在大賣的時候如何去控管，在資產管理業者最重要的是客戶在做申贖的時候要能把錢還給投資人。能保持良好的流動性。一般主動型基金經理人不會去買滿，會留一定資金做流動性準備。這樣可以避免大幅度波動。被動型產品是完全貼合指數，經理人在操作時資產是百分之百買滿。在賣出時往往會造成市場上一個較大的波動，可能會造成賣不出的問題。對於如何去做控管，在事前針對產品可能遇到大型贖回問題去做設計，比事後去做控管要來的更重要。

知名綜藝主持人賀一航日前驚傳因大腸癌驟逝，令各界震驚不已。癌症多年來名列國人十大死因榜首，其中大腸癌已連續十多年蟬聯癌症發生人數第一名！預防大腸癌的最好方式，除了健康的飲食、良好的運動習慣與生活作息外，目前針對五十歲以上民眾，國家還補助每兩年一次免費糞便潛血檢查，如果檢驗結果為陽性，即建議要進一步做大腸鏡檢查。但糞便潛血檢查的準確率有侷限性，如果受檢者有痔瘡、血尿、或生理期，都會使檢驗結果呈陽性。陽性不一定代表罹癌;陰性也不能百分百保證沒癌。更積極準確的檢驗方式，是大腸內視鏡檢查。對於大腸內視鏡，民眾普遍期待接受「無痛」的檢查。無痛大腸鏡檢查首由筆者引進台灣，無痛是靠技術:以退為進，不灌氣只抽氣，把整條大腸拉直再將大腸鏡插入，而非靠麻醉。麻醉本身有其風險，尤其高齡、有心臟血管疾病或體質虛弱的人。再者麻醉後無疼痛感，檢查過程中即使大腸被穿破，受檢者亦無知覺，很容易造成穿孔的危險。其實比無痛更重要的，是大腸鏡檢查前的清腸工作，清腸徹底與否是發現早期大腸癌的首要關鍵。我們採取檢查當日空腹，抵院後在專業護理人員監督下進行清腸工作：集中火力喝清腸藥水，約2個小時內一舉將大腸清潔，直至糞便水瀉到如尿液一般清澈才可進行檢查。不必前晚半夜就開始喝藥水、干擾睡眠，可睡飽養足體力來院檢查。一名71歲女士，一年多來陸續有便血情形，但在其他大醫院做2次大腸鏡都無異常。後來患者因一次大量血便轉而到本院求診，內視鏡發現其腸道九彎十八拐、嚴重彎曲，費九牛二虎之力，才將大腸鏡插入上行結腸。一過肝彎曲部發現整條上行結腸佈滿大葡萄串般晚期大腸癌病變。上兩次檢查因大腸清腸不完全，大腸又十分彎曲，以致誤判檢查已觸底，其實只在半路，「誤把馮京當馬涼」而錯失正確診斷。一位56歲男性因健檢發現盲腸有6cm扁平瘜肉，來院接受內視鏡切除。當天除了切除該6cm瘜肉外，又在距離肛門63公分處發現一個僅3mm的微小瘜肉，也立即以內視鏡切除。病理化驗6cm的大瘜肉為良性，而後來發現的3mm微小瘜肉證實為早期大腸癌，拜檢查前清腸徹底的恩賜，才能發現此意外的早期癌，免於一場浩劫的發生。大腸鏡檢查前的清腸工作，是攸關人命的最重要、最基本關鍵！（輝雄診所／輝雄健診院長劉輝雄）

雲林家扶學子在今年學測中，個人申請入學屢傳捷報，家扶中心特別贈送象徵祝福的御守、學業順利的文昌筆，勉勵持續精進，更感謝助學人一路相伴雲林家扶的學子，邁向成功之路。家扶主任廖志文表示，繁星的蔡依珊錄取中國醫藥大學藥學系，學測成績余品詮錄取台北大學電機系、張浚鈺錄取中山大學化學系、李志翔錄取國防大學理工學院、許乃懿錄取清大化工系，肯定家扶學子「嘛是金敖讀冊」。家扶歐厚成督導也說，甄試錄取台北大學電機系的余品詮同學，家中排行老大，求學過程一直維持著優異表現，為了能夠實現生涯計畫，也願意打工賺錢，延續喜好的理想。還有錄取中山大學化學系的張浚鈺感恩阿嬤扶養，用表現讓阿嬤放心高興，年邁的祖母需靠助行器行走，祖父去年發生車禍後體況愈下，張浚鈺以考上國立大學報答祖父母的期待。歐厚成督導還以「翻轉未來，還能為健康把關」來形容甄試上中國醫藥大學藥學系的蔡依珊，其父親單獨扶養兩姐弟，蔡依珊一直保持第一名勵志考取藥學系，期待未來能當上藥劑師改善家庭經濟困境，更期待有天能翻轉自己的未來。而甄試錄取國防大學理工學院的李志翔以「先把工作找起來，讓阿嬤安心」為目標，李志翔從小就由阿嬤照顧生活，父親則忙於一家老小生計，阿嬤已經70多歲，仍舊不放心他升學之路，體恤阿嬤選讀國防大學來減輕家中負擔，更保障未來就業不讓阿嬤操心。歐厚成指出，期待能改變世界的許乃懿甄試錄取清大化工系，其高中就讀數理資優班，母親辛勞照顧讓他開始思考怎樣是對人有幫助、對社會有所貢獻，同時對材料科學有相當程度的興趣，期盼未來的所學與興趣，讓這個社會變得更好更進步。廖志文主任表示，家扶學子以優異成績感謝來自四方的支持與協助，有社會善心的支持與陪伴，家扶兒才能憑藉著自身的努力，讓大家看見，讓這些孩子勇於翻轉未來。今年家扶兒有162個高中職畢業生，而7、8月的統測與指考期待更多好消息分享，而每學期近500名的高中職與大專生助學金，更希望大家持續關注支持，幫助雲林家扶兒安穩就學。 更多新聞推薦● 秋行軍蟲入侵台灣 飛牛牧場玉米發現秋行軍蟲幼蟲 防檢局急撲滅防疫

（中央社記者潘智義台北10日電）製鞋三雄寶成工業公司、鈺齊國際公司、豐泰今天公布5月營收皆較4月成長。寶成受惠子公司營收貢獻，鈺齊國際則因傳統秋冬鞋款出貨帶動。寶成工業公司今天公布5月自結合併營收新台幣284.07億元，創歷史次高，也是歷年5月新高，較去年同期合併營收263.47億元增加7.8%。寶成統計，今年1月至5月自結合併營收1322.18億元，創歷年同期新高，較去年同期1187.86億元增加11.3%，主因寶成工業持股50.97%重要子公司裕元工業(集團)公司的營運較去年同期持續成長。寶成工業說明，重要子公司裕元工業5月自結營收為9.12億美元（約新台幣283.29億元），較去年同期營收增加4.1%。累計今年1月至5月裕元工業自結營收為42.66億美元（約新台幣1340.32億元），較去年同期40.21億美元增加6.1%。裕元工業的通路業務獨立分拆上市的寶勝國際(控股)公司5月自結營收為人民幣22.10億元 （約新台幣100.47億元），較去年同期營收增加25.0%。累計今年1月至5月寶勝國際自結營收為人民幣112.79億元（約新台幣512.75億元），較去年同期增加18.6%。鈺齊國際公司今天公布5月合併營收為11.8億元，較4月的7.9億元顯著增加49.21%，也較去年同期8.32億增加41.80%，符合傳統秋冬鞋款出貨排程預期。今年1至5月累積營收達45.48億元，較去年同期的36.97億元增加23.01%，再創同期新高紀錄，6、7月開始邁入秋冬季鞋款出貨高峰，營運動能可期。豐泰公布，5月合併營收58億1956.2萬元，較去年同期成長22.86%。5月成品鞋生產量為1052萬雙，較4月增加8.9%，較去年同期增加6.1%；5月成品鞋銷售量為1009萬雙，較4月減少0.7%，較去年同期增加21%。豐泰統計，1至5月成品鞋累計生產量達4886萬雙，較去年同期增加7.2%；1至5月成品鞋累計銷售量達4866萬雙，較去年同期增加10.4%。（編輯：趙蔚蘭）1080610

作者為國家政策研究基金會研究員勞保2018年精算報告指出，由於財務惡化加遽，勞保破產時鐘又往前撥快一年，若不立即「輸血」，預期7年後基金歸零。值此千萬勞工面臨老年生計不保之際，全面執政的民進黨卻是鐵了心，決意拖延改革救選情。殊不知唯有避免勞保財務跳崖，讓民眾領得到老年給付，才不致擠兌加速基金流失，立馬撼動蔡政權。儘管行政院長蘇貞昌表示，勞保基金目前仍有7千億元，明年還會撥補200億元，並保證「政府負最終責任」。但見勞動基金去年單1個月就有賠上千億元的紀錄，200億元的撥補尚不及五分之一，再說政府能撥補多久？何況自2019年起年金請領年齡逐步提高，以目前的推估情況看來，民國50年次以後出生者幾可斷言是領不到勞保年金了。所以勞保年金的改革遲早都會發生，否則政府拿什麼負最終責任？對勞工而言，勞保老年給付是最基礎的退休所得，它與《勞基法》退休金不同，凡是受雇勞工、自營作業者皆可加入勞保；但「有一定雇主的勞工」才適用《勞基法》，且兼具領取勞保老年給付之資格。所以勞保被保險人達千萬，不過享《勞基法》保障者僅七百萬人。基本上勞保老年給付分為一次金與年金，投保年資滿15年者才具備請領年金的條件。顧名思義一次金就是老年給付全部一次領，而年金則是按月領，由於活越久、領越多，統計顯示一次金平均每人領130萬元，若換算成年金大概領6至7年便可達到，所以選擇年金與一次金的比例為8：2。可知年金的成本遠高於一次金，導致勞保自2009年新的年金制上路後，財務負擔倍增，加上大量的嬰兒潮世代已陸續屆齡退休，「少繳多領」於是出現「入不敷出」的結果。勞保是社會保險，與商業保險的財務結構不同，商業保險是收取全額保費，日後加計利息返還；但社會保險慮及大眾負擔，大都採現收現支平衡的財務管理模式，也就是說收取仍在職場打拼者的保費，做為支付退休人士老年給付的財源。因此「高齡少子化」的人口結構會嚴重破壞勞保的財務平衡，當保費收入不足以支應時，除了提高保費開源、降低給付減少支出外，只能靠基金的投資收益彌補。問題是投資一定穩賺不賠嗎，更傷腦筋的是，有多少人願意從「少繳多領」，走向「多繳少領」這一步？難怪民進黨為了長保執政，會使出「以拖待變」這招。不過把頭埋在地底就沒事了嗎？馬政府為了強化勞工老年經濟安全，將勞保老年給付由一次金調整為年金，卻在藍綠競相加碼給付率下，擴大勞保財務隱憂。就在年金制上路10年後，警鐘響起，此時再不進行改革，基金將於7年後見底。若放任問題不管，只怕符合請領一次金條件者會因恐慌而擠兌，結果當然是全民所不樂見的。面對歷史共業，作為一個負責任的政黨，理當與在野黨商討對策，而非把點燃引信的炸藥丟給下一任。有時危機也是轉機，民進黨若能避免勞保財務墜崖，單憑勇於任事這點，便值得全民化怨懟為支持，再加上抒解世代對立有功，2020執政自然不再遙不可及。更多論壇文章 辣台妹被罷工打回神隱少女 老謝：史上最悲觀經濟預測 中國國企會像東印度公司一樣消失嗎？ 無視勞保財務懸崖 政府年改玩假的？ 給林志玲跳水替身 你不懂這世界的遊戲規則＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去